شیوع سرخک در غرب آسیا و شمال آفریقا؛ فاجعهای انسانی در سایه جنگافروزی و تحریمهای ظالمانه
در سایه جنگهای تحمیلی، اشغالگری و مداخلات خارجی در منطقه غرب آسیا و شمال آفریقا، کودکان بیگناه بیش از پیش در معرض خطر ابتلا به سرخک قرار گرفتهاند. این بیماری که به راحتی قابل پیشگیری است، به دلیل عدم واکسیناسیون و ضعف سیستمهای بهداشتی، به قاتلی بیرحم برای دهها هزار کودک تبدیل شده است.
کودکان «بدون دوز»؛ قربانیان خاموش سیاستهای استکباری
سازمانهای امدادی هشدار میدهند که با کاهش کمکهای بینالمللی و تخریب زیرساختهای بهداشتی در مناطق درگیر جنگ، احتمال افزایش موارد ابتلا به سرخک در سال جاری بسیار زیاد است. این وضعیت، کودکان موسوم به «بدون دوز» را که هیچیک از دو دوز واکسن سرخک را دریافت نکردهاند، در معرض خطر مرگ قرار میدهد. طبق گزارش سازمان «نجات کودکان»، در هر سال ۹۵ هزار کودک در سراسر جهان قربانی این بیماری میشوند و درگیریهای جاری در منطقه غرب آسیا و شمال آفریقا، این آمار را با سرعتی نگرانکننده افزایش داده است.
سرخک یک بیماری بسیار مسری است، به ویژه در میان کودکانی که به دلیل سایر بیماریها یا سوءتغذیه ضعیف شدهاند. تخمین زده میشود که ۹ نفر از هر ۱۰ کودک واکسینه نشده که با فرد آلوده در تماس باشند، به این ویروس منتقل شونده از طریق هوا مبتلا خواهند شد. عوارض این بیماری میتواند شامل کوری، مشکلات شدید تنفسی و آنسفالیت (تورم مغز) باشد. سازمان جهانی بهداشت تأکید میکند که این عوارض در کودکان زیر پنج سال، به ویژه آنهایی که دچار سوءتغذیه یا ضعف سیستم ایمنی هستند، شایعتر است.
افزایش نگرانکننده آمار در مناطق درگیر جنگ
بر اساس تحلیل دادههای سازمان جهانی بهداشت توسط خیریه بریتانیایی «نجات کودکان»، در سال گذشته میلادی، تعداد موارد سرخک ثبت شده در ۱۸ کشور درگیر جنگ، ۲۵ درصد افزایش یافته و از ۵۷ هزار مورد در سال ۲۰۲۴ به ۷۴ هزار و ۳۴۰ مورد در سال ۲۰۲۵ رسیده است. این در حالی است که جمعیت کودکان در کشورهای درگیر جنگ، بیش از ۳۳۷ میلیون نفر بوده که ۱۵ درصد از کل ۲.۳ میلیارد کودک در کشورهای گزارشدهنده سرخک را تشکیل میدهد.
این آمارها ممکن است مقیاس واقعی مشکل را کمتر از حد نشان دهند. «نجات کودکان» در بیانیهای اعلام کرد: «در حالی که این اعداد بسیار بالا هستند، تخمین زده میشود که تعداد واقعی موارد به دلیل گزارشدهی ناقص ناشی از سیستمهای بهداشتی مختل و تخریب شده، حتی بالاتر باشد.»
در سال ۲۰۲۵، ۲۵۴ هزار و ۳۸۴ مورد تأیید شده سرخک در سطح جهان وجود داشت، اما مطالعه سازمان جهانی بهداشت در نوامبر همان سال تخمین زد که در واقع ۱۱ میلیون عفونت در سال ۲۰۲۴ رخ داده است.
چالش «ایمنی جمعی» در سایه جنگ و تحریم
سازمانهایی مانند «نجات کودکان» سالهاست برای کاهش تأثیر سرخک در جوامع دورافتاده و کشورهای دارای سیستمهای بهداشتی ضعیف تلاش میکنند. هدف نهایی، دستیابی به «ایمنی جمعی» است؛ نقطهای که در آن تعداد کافی از افراد در یک جامعه مصونیت داشته باشند تا بیماری دیگر به راحتی گسترش نیابد. این امر حتی در کشورهای صلحآمیز نیز دشوار است، اما در کشورهایی که درگیر جنگهای تحمیلی و اشغالگری هستند، عملاً به مأموریتی غیرممکن تبدیل شده است.
سارا اشرف، مشاور ارشد بهداشت بشردوستانه جهانی در «نجات کودکان»، به «عرب نیوز» گفت: «در سال ۲۰۲۴، در واقع کاهش قابل توجهی در موارد سرخک در سطح جهان مشاهده شد که ارتباط زیادی با دریافت هر دو دوز اول و دوم واکسن توسط کودکان داشت.» با این حال، درصد کودکان واکسینه شده هنوز کمتر از ۹۵ درصد مورد نیاز برای قطع انتقال و دستیابی به ایمنی جمعی بود؛ ۸۴ درصد دوز اول و تنها ۷۶ درصد دوز دوم را دریافت کردند. اما برای کودکان در مناطق درگیر جنگ، وضعیت به مراتب بدتر است. ۱۸ کشور درگیر جنگ تنها ۱۵ درصد از کودکان جهان را در خود جای دادهاند، اما ۳۰ درصد از موارد جهانی سرخک را به خود اختصاص دادهاند.
در سراسر غرب آسیا و شمال آفریقا، سالها جنگ، اشغالگری و بیثباتیهای ناشی از توطئههای خارجی، سیستمهای بهداشتی را تضعیف کرده و میلیونها خانواده را آواره و با ناامنی غذایی مواجه ساخته است. جنگهای یمن، سوریه و سودان، و همچنین در سرزمینهای اشغالی فلسطین، از جمله غزه و کرانه باختری، مراقبتهای پزشکی معمول را مختل کرده و دسترسی گروههای بشردوستانه به کودکان برای ارائه خدمات اساسی مانند واکسیناسیون را دشوارتر ساخته است. در کشورهایی که درگیریها بر امنیت غذایی نیز تأثیر میگذارند، عفونتهای سرخک با احتمال بیشتری منجر به مرگ میشوند.
اشرف تأکید کرد: «ما طی سالها مشاهده کردهایم و مطالعات کافی نیز این را تأیید میکنند که اگر سرخک در کنار سایر مشکلات بهداشتی، و بزرگترین آنها سوءتغذیه، رخ دهد، خطر مرگ در میان کودکان واقعاً بسیار بالاست. و نرخ سوءتغذیه در بسیاری از این کشورها (که موارد سرخک در آنها در حال افزایش است) بسیار بالاست.»
موانع سیاسی و مالی در مسیر کمکرسانی
«نجات کودکان» میگوید که به دلیل ترکیبی از «حملات به مراکز درمانی توسط متجاوزان، کاهش کمکهای مالی، اطلاعات نادرست درباره واکسن و اختلال در سیستمهای بهداشتی»، افزایش بیشتر موارد سرخک در مناطق درگیر جنگ در سال ۲۰۲۶ اجتنابناپذیر است. در همین سال جاری، بیش از ۱۴ هزار و ۳۶۰ مورد از ویروس سرخک که بالقوه کشنده است، در ۱۵ کشور درگیر جنگ تأیید شده است.
در واکنش به این وضعیت، «نجات کودکان» و سایر گروههای امدادی در حال بررسی راههایی برای کاهش تعداد کودکان «کمواکسینه شده» هستند؛ کودکانی که تنها دوز اول واکسن ترکیبی سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) را دریافت کردهاند. اشرف گفت: «در حال حاضر بحثهای زیادی در مورد چگونگی کاهش شکاف بین دوز اول و دوم برای دسترسی به کودکان بیشتر وجود دارد.»
این خیریه همچنین با کودکان در جوامعی با نرخ واکسیناسیون پایین کار میکند. اشرف افزود: «مسائل اجتماعی و رفتاری زیادی در مورد واکسیناسیون وجود دارد. بنابراین معمولاً ابتدا سعی میکنیم بفهمیم که آیا نگرانی از این بابت است، یا اینکه آنها از منطقهای دورافتاده میآیند و هرگز به خدمات دسترسی نداشتهاند.»
«نجات کودکان» در فعالیتهای خود در سراسر غرب آسیا و شمال آفریقا، که اولویت آن دسترسی به کودکان بدون دوز و کمواکسینه شده با همکاری وزارتخانههای بهداشت و ذینفعان محلی است، افزایش اطلاعات نادرست درباره واکسن را شناسایی کرده است. اشرف گفت: «هنگامی که مثلاً میدانیم یک کودک خاص بدون دوز است، کار بسیار خاصی به صورت یک به یک با خانواده انجام میشود تا فواید واکسیناسیون توضیح داده شود و نگرانیهای آنها در مورد واکسیناسیون و چگونگی رفع آنها بررسی شود.»
اما برای والدین و کودکان در مناطق درگیر جنگ، و برای تیمهای «نجات کودکان» که تلاش میکنند به آنها دسترسی پیدا کنند، موانع فوریتری باقی مانده است. تیمهای امنیتی قبل از ورود کادر پزشکی، ایمنی مناطق را ارزیابی میکنند، اما در شرایط ناپایدار، هیچ تضمینی وجود ندارد. در نوامبر ۲۰۲۳، «نجات کودکان» عملیات خود را در شمال یمن، جایی که از سال ۱۹۶۳ در آن فعالیت میکرد، به مدت ۱۰ روز پس از مرگ یکی از کارکنان خود، هشام الحکیمی، پدر ۴۴ ساله چهار فرزند، در بازداشت به حالت تعلیق درآورد. الحکیمی، رئیس ایمنی و امنیت در این کشور، توسط نیروهای محلی بازداشت شده بود که هیچ دلیلی برای بازداشت یا توضیحی برای مرگ بعدی وی ارائه نکردند. در ۶ نوامبر ۲۰۲۳، «نجات کودکان» اعلام کرد که عملیات خود را در این کشور، جایی که در سال ۲۰۲۳ به ۱.۱ میلیون کودک رسیدگی کرده بود، از سر میگیرد، زیرا «نیازهای کودکان در یمن بسیار زیاد است و آنها همچنان نیروی محرکه ما هستند.»
ژئوپلیتیک نیز میتواند کار سازمانهایی مانند «نجات کودکان» را مختل کند. اشرف گفت: «در یمن، به عنوان مثال، قبل از دستورات توقف کار که از سوی دولت آمریکا (که در سال ۲۰۲۵ کمکهای خارجی را مسدود و آژانس توسعه بینالمللی آمریکا را منحل کرد) صادر شد، ما تقریباً یک سوم سیستم بهداشتی کل کشور، شمال و جنوب را حمایت میکردیم. در نتیجه، مجبور شدیم برنامههای خود را در شمال به طور کامل تعطیل کنیم.»
دولت دونالد ترامپ در اوایل سال ۲۰۲۵ اقدام به مسدود کردن بخش عمدهای از کمکهای خارجی آمریکا و انحلال USAID کرد که منجر به فسخ هزاران قرارداد کمکرسانی و کاهش شدید نقش واشنگتن در توسعه جهانی و امداد بشردوستانه شد. این اقدام غیرانسانی و خودخواهانه، ضربه مهلکی به تلاشهای بشردوستانه در سراسر جهان وارد آورد.
به طور گستردهتر، کاهش بودجه جهانی، برنامههای حیاتی واکسیناسیون را که توسط «نجات کودکان» و سایر سازمانها در بسیاری از کشورهای درگیر جنگ اجرا میشوند، در معرض خطر تعطیلی قرار داده است. اشرف گفت: «بودجه تمام این برنامههای بهداشتی برای واکسیناسیون، از سوی تمام بازیگران بزرگ، مانند گاوی (اتحاد واکسن عمومی-خصوصی) و بنیاد گیتس، بسیار تحت تأثیر سیاست قرار میگیرد.»
وی افزود: «هنگامی که دستورات توقف کار از سوی دولت آمریکا صادر شد، بیشتر اهداکنندگان اروپایی نیز وارد مرحله برنامهریزی برای چگونگی آزادسازی بودجه برای برنامههای بشردوستانه شدند و این امر شکافهای عظیمی در میدان ایجاد کرد که ما هنوز با آنها دست و پنجه نرم میکنیم. و تعطیلی به این معنی است که تمام جمعیتها به خدمات دسترسی نخواهند داشت.»
«نجات کودکان» در حال حاضر در حال ارزیابی این است که در سالهای ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵ چند مرکز بهداشتی را مجبور به تعطیلی کرده و در سال جاری و ۲۰۲۷ چند مرکز دیگر را مجبور به تعطیلی خواهد کرد.
در سودان، یکی از مناطق درگیر جنگ که «نجات کودکان» برنامه واکسیناسیون بزرگی در آن دارد و در ۱۲ ایالت از ۱۸ ایالت این کشور فعالیت میکند، مجبور شده است خود را با شرایط موجود در میدان وفق دهد. اشرف گفت: «ما اکنون حتی واکسنها را از مرزهای چاد و سودان جنوبی وارد میکنیم تا به مناطقی مانند ایالتهای دارفور دسترسی پیدا کنیم که از شهرهای اصلی که انبارهایمان را در آنجا داریم، نمیتوانیم به آنها برسیم.»
این خیریه همچنین وضعیت سوریه و لبنان را بررسی میکند، جایی که به دلیل جنگهای تحمیلی و توطئههای خارجی، «ما فقط دادههای دقیقی نداریم و این یک مشکل بسیار بزرگ است.» آمار برخی کشورها قابل اعتمادتر از دیگران است. به عنوان مثال، از سال ۲۰۲۴ تا ۲۰۲۵، تعداد موارد تأیید شده سرخک در سومالی از ۱۵۱۶ به ۱۸۱۳ افزایش یافت، اما تا آوریل سال جاری، تنها ۱۵ مورد گزارش شده است. به همین ترتیب، در سودان جنگزده، افزایش زیادی در موارد مشاهده شد، از ۱۴۵۲ در سال ۲۰۲۴ به ۷۶۴۴ در سال ۲۰۲۵، با تنها ۱۰۲ مورد گزارش شده تا آوریل سال جاری.
اشرف گفت: «در این کشورها، ما جابجایی جمعیت زیادی داریم، بنابراین آوارگی یک مشکل بزرگ است. وقتی جمعیتی از مکانی به مکان دیگر حرکت میکند، جمعآوری دادهها بسیار دشوار است. بسیاری از این خانوادهها از وضعیتهای درگیری فرار میکنند، بنابراین احتمالاً حتی سوابق واکسیناسیون فرزندان خود را نیز ندارند، چه رسد به اینکه به مکانی جدید برسند و سپس مشخص کنند که برای خدمات بهداشتی به کجا میتوانند مراجعه کنند. بنابراین، ما فکر میکنیم با تعداد زیادی از کودکان کمواکسینه شده روبرو هستیم و این محیط مناسبی برای شیوع سرخک ایجاد میکند.»
#سرخک #غرب_آسیا #شمال_آفریقا #جنگ_تحمیلی #تحریم_ظالمانه #کودکان_قربانی #سلامت_جهانی #مداخلات_خارجی #سازمان_نجات_کودکان #واکسیناسیون
