Bölgedeki savaşlar, daha fazla çocuğu aşısız bırakarak önlenebilir ancak son derece bulaşıcı bir ölümcül hastalık olan kızamığa maruz bırakıyor.
Yardım kuruluşları, yardım kesintileri ve hasar görmüş sağlık sistemlerinin aşılamayı aksatması nedeniyle bu yıl çatışma bölgelerinde daha fazla kızamık vakası görülebileceği konusunda uyarıyor.
LONDRA: Onlar “sıfır doz çocukları” olarak biliniyorlar – her yıl dünya genelinde 95.000 çocuğu öldüren bir hastalıktan korunmak için gerekli olan iki kızamık aşısı dozundan hiçbirini almamış bebekler.
Save the Children (Çocukları Kurtarın Vakfı), Ortadoğu ve Kuzey Afrika’daki devam eden çatışmaların bu sayıyı korkutucu bir hızla artırdığını ve önlenebilir ölümler riskini yükselttiğini belirtiyor.
Kızamık, özellikle diğer tıbbi durumlar nedeniyle zaten zayıflamış çocuklar arasında son derece bulaşıcı bir hastalıktır.
Enfekte bir kişiyle temas eden aşılanmamış her 10 çocuktan tahmini dokuzu havadan bulaşan virüsü kapacaktır. Komplikasyonlar arasında körlük, ciddi solunum sorunları ve beynin şişmesi olan ensefalit yer alabilir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) rehberliğine göre, komplikasyonlar en sık beş yaşın altındaki çocuklarda, özellikle de yetersiz beslenen veya bağışıklık sistemi zayıflamış olanlarda görülür.
Bu bağlamda, İngiltere merkezli Save the Children yardım kuruluşu, DSÖ’nün 2024 ve 2025 yıllarındaki aylık kızamık ve kızamıkçık vakalarına ilişkin verilerini analiz etti.
Geçen yıl, çatışma bölgelerindeki 18 ülkede kaydedilen kızamık vakası sayısının yüzde 25 arttığını, 2024’teki 57.000 vakadan 2025’te 74.340 vakaya yükseldiğini tespit etti.
2025’te, çatışmalardan etkilenen ülkelerdeki toplam çocuk nüfusu 337 milyondan fazlaydı – bu, kızamık vakası bildiren tüm ülkelerdeki 2,3 milyar çocuğun yüzde 15’ine tekabül ediyor.
Ancak bu rakamlar, sorunun gerçek boyutunu yansıtmıyor olabilir.
Save the Children yaptığı açıklamada, “Bu sayılar son derece yüksek olsa da, bozulmuş ve tahrip olmuş sağlık sistemlerinden kaynaklanan eksik bildirimler nedeniyle gerçek vaka sayısının daha da yüksek olduğu tahmin edilmektedir” dedi.
2025’te dünya genelinde 254.384 doğrulanmış kızamık vakası vardı. Ancak DSÖ’nün o yılın Kasım ayında yayımladığı bir çalışma, 2024’te aslında 11 milyon enfeksiyon yaşandığını tahmin ediyordu.
Yıllardır, Save the Children gibi kuruluşlar, sağlık sistemleri kötü işleyen ülkelerdeki ulaşılması zor topluluklarda kızamığın etkisini azaltmak için çalışıyor.
Save the Children’ın küresel insani sağlık başdanışmanı Sarah Ashraf’a göre nihai amaç, bir toplulukta yeterli sayıda insanın bağışıklık kazanarak hastalığın kolayca yayılamadığı “sürü bağışıklığı”nı elde etmektir.
Barışçıl ülkelerde bile bu zordur. Savaşlarla boğuşan ülkelerde ise neredeyse imkansız bir görevdir.
Ashraf, Arab News’e verdiği demeçte, “2024’te dünya genelindeki kızamık vakalarında aslında oldukça önemli bir düşüş yaşandı ve bu, daha fazla çocuğun hem ilk hem de ikinci aşı dozunu almasıyla doğrudan ilişkiliydi” dedi.
O zaman bile, bulaşmayı durdurmak ve sürü bağışıklığına ulaşmak için her doz için gereken yüzde 95’in altında kalındı; çocukların yüzde 84’ü ilk dozu, sadece yüzde 76’sı ise ikinci dozu aldı.
Çatışma bölgelerindeki çocuklar için durum çok daha kötü. Çatışma yaşayan 18 ülke, dünya çocuklarının sadece yüzde 15’ine ev sahipliği yaparken, küresel kızamık vakalarının yüzde 30’unu oluşturuyor.
Ortadoğu ve Kuzey Afrika genelinde, yıllarca süren savaş ve istikrarsızlık, sağlık sistemlerini zayıflatmış ve milyonlarca aileyi yerinden ederek gıda güvensizliğiyle karşı karşıya bırakmıştır.
Yemen, Suriye ve Sudan’daki savaşlar ile Gazze ve Batı Şeria dahil Filistin topraklarındaki çatışmalar, rutin tıbbi bakımı aksatmış ve insani yardım gruplarının aşı gibi temel hizmetlerle çocuklara ulaşmasını zorlaştırmıştır.
Çatışmanın gıda güvenliğini de etkilediği ülkelerde, kızamık enfeksiyonlarının ölüme yol açma olasılığı daha yüksektir.
Ashraf, “Yıllar boyunca gördük ve bunu destekleyecek yeterli çalışma var ki, kızamık başka sağlık sorunlarıyla, özellikle de yetersiz beslenmeyle birlikte ortaya çıkarsa, çocuklar arasında ölüm riski gerçekten çok yüksektir” dedi.
“Ve kızamık vakalarının arttığı bu ülkelerin çoğunda yetersiz beslenme oranları gerçekten çok yüksek.”
Save the Children, “sağlık hizmetlerine yönelik saldırılar, yardım kesintileri, aşı yanlış bilgilendirmesi ve sağlık sistemlerindeki aksaklıklar” kombinasyonu nedeniyle 2026’da çatışma bölgelerindeki kızamık vakalarında daha fazla artışın kaçınılmaz olduğunu belirtiyor.
Bu yıl bile, çatışma yaşayan 15 ülkede potansiyel olarak ölümcül kızamık virüsünün 14.360’tan fazla vakası doğrulandı.
Buna yanıt olarak, Save the Children ve diğer yardım grupları, MMR olarak bilinen kızamık, kabakulak ve kızamıkçık karma aşısının sadece ilk dozunu alan “eksik aşılanmış” çocukların sayısını azaltmanın yollarını arıyor.
Ashraf, “Şu anda daha fazla çocuğa ulaşmak için birinci ve ikinci dozlar arasındaki farkı nasıl kapatabileceğimiz konusunda çok fazla tartışma var” dedi.
Vakıf ayrıca, aşılama oranlarının düşük olduğu topluluklardaki çocuklarla da çalışıyor.
Ashraf, “Aşılamayla ilgili birçok sosyal ve davranışsal sorun var” diye ekledi. “Bu yüzden genellikle ilk olarak endişenin bu olup olmadığını, yoksa çok uzak bir bölgeden gelip hizmetlere hiç erişememiş olup olmadıklarını anlamaya çalışırız.”
“Hızlı bir tarama yaparız, ebeveynlere basit sorular sorarız – bu çocuk hiç aşılandı mı? Hayır ise, sebebi ne? Sebebi, aşı yaptırmak istemeyen ebeveynler olup olmadığını anlamak için önemlidir.”
Ortadoğu ve Kuzey Afrika’daki çalışmalarında, sağlık bakanlıkları ve yerel paydaşlarla ortaklık yaparak sıfır doz ve eksik aşılanmış çocuklara ulaşmayı önceliklendiren Save the Children, aşı yanlış bilgilendirmesinde bir artış tespit ettiğini belirtiyor.
Ashraf, “Örneğin, belirli bir çocuğun sıfır doz çocuğu olduğunu öğrendiğimizde, aileyle birebir özel çalışmalar yapılır; faydaları açıklanır, aşılamayla ilgili endişeleri nelerdir ve bunların nasıl giderilebileceği görülür” dedi.
Ancak çatışma bölgelerindeki ebeveynler ve çocuklar için, ve onlara ulaşmaya çalışan Save the Children ekipleri için daha acil engeller devam ediyor.
Güvenlik ekipleri, sağlık personelinin girmeden önce bölgelerin güvenliğini değerlendirir, ancak değişken durumlarda hiçbir garanti yoktur.
Kasım 2023’te Save the Children, 1963’ten beri çalıştığı Kuzey Yemen’deki operasyonlarını, 44 yaşındaki dört çocuk babası personelinden Hisham Al-Hakimi’nin gözaltında ölmesinin ardından 10 gün süreyle askıya aldı.
Ülkenin güvenlik ve emniyet sorumlusu Al-Hakimi, gözaltına alınma nedeni veya sonraki ölümü hakkında hiçbir açıklama yapmayan Husiler tarafından tutuklanmıştı.
6 Kasım 2023’te Save the Children, 2023’te 1,1 milyon çocuğa ulaştığı ülkede operasyonlarına yeniden başladığını çünkü “Yemen’deki çocukların ihtiyaçlarının çok büyük olduğunu ve bunun kendileri için itici güç olmaya devam ettiğini” belirtti.
Jeopolitik de Save the Children gibi kuruluşların çalışmalarını aksatabilir.
Ashraf, “Yemen’de, örneğin, ABD hükümetinden gelen (2025’te dış yardımı donduran ve ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı’nı fesheden) iş durdurma emirlerinden önce, ülkenin kuzey ve güneyindeki sağlık sisteminin neredeyse üçte birini destekliyorduk” dedi.
“Sonuç olarak, kuzeydeki programlarımızı tamamen kapatmak zorunda kaldık.”
Donald Trump yönetimi, 2025’in başlarında ABD dış yardımının çoğunu dondurmak ve USAID’i dağıtmak için harekete geçti, binlerce yardım sözleşmesini feshetti ve Washington’ın küresel kalkınma ve insani yardım rolünü keskin bir şekilde azalttı.
Daha geniş anlamda, küresel fon kesintileri, Save the Children ve diğer kuruluşlar tarafından birçok çatışmadan etkilenen ülkede yürütülen hayati aşılama programlarını kapanma riskiyle karşı karşıya bırakıyor.
Ashraf, “Gavi (kamu-özel aşı ittifakı) ve Gates Vakfı gibi tüm büyük oyuncuların bu aşılama sağlık programları için sağladığı fonlar, siyasi olarak çok etkileniyor” dedi.
“ABD hükümetinden iş durdurma emirleri geldiğinde,” diye ekledi, “Avrupalı bağışçıların çoğu da insani yardım programlarına fonları nasıl serbest bırakacaklarını stratejize etmeye başladı ve bu da sahada hala uğraştığımız büyük boşluklar yarattı.”
“Ve kapanmak, tüm nüfusların hizmetlere erişemeyeceği anlamına geliyor.”
Save the Children şu anda 2024 ve 2025’te kaç sağlık tesisini kapatmak zorunda kaldığını ve bu yıl ile 2027’de daha kaç tesis kapatmak zorunda kalacağını değerlendiriyor.
Save the Children’ın ülkenin 18 eyaletinden 12’sinde geniş bir aşılama programı yürüttüğü çatışma bölgelerinden biri olan Sudan’da, sahadaki koşullara uyum sağlamak zorunda kaldı.
Ashraf, “Şimdi depolarımızın bulunduğu ana şehirlerden ulaşamadığımız Darfur eyaletleri gibi bölgelere erişmek için Çad ve Güney Sudan sınırlarından bile aşı getiriyoruz” dedi.
Vakıf ayrıca, çatışma nedeniyle “doğru verilere sahip olmadığımız ve bunun çok büyük bir sorun olduğu” Suriye ve Lübnan’daki durumu da inceliyor.
Bazı ülkeler için istatistikler diğerlerinden daha güvenilirdir. Örneğin, 2024’ten 2025’e kadar Somali’de doğrulanmış kızamık vakası sayısı 1.516’dan 1.813’e yükseldi, ancak bu yıl Nisan ayı itibarıyla sadece 15 vaka bildirildi.
Benzer şekilde, savaşın yıprattığı Sudan’da, 2024’teki 1.452 vakadan 2025’te 7.644 vakaya büyük bir artış yaşandı ve bu yıl Nisan ayına kadar sadece 102 vaka bildirildi.
Ashraf, “Bu ülkelerde çok fazla nüfus hareketi var, bu yüzden yerinden edilme büyük bir sorun” dedi. “Bir nüfus bir yerden başka bir yere hareket ettiğinde, veri toplamak çok zordur.”
“Bu ailelerin çoğu çatışma durumlarından kaçıyor, bu yüzden çocukları için kendi aşılama kayıtları bile olmayabilir, yeni bir yere varıp sağlık hizmetleri için nereye gidebileceklerini belirlemeyi bırakın.”
“Bu yüzden, çok sayıda eksik aşılanmış çocukla karşı karşıya olduğumuzu düşünüyoruz ve bu da kızamık salgınları için uygun bir ortam yaratıyor.”
#KızamıkSalgını
#Ortadoğu
#KuzeyAfrika
#ÇatışmaBölgeleri
#ÇocukSağlığı
#AşıKampanyaları
#SaveTheChildren
#İnsaniYardım
#SağlıkSistemleri
#SıfırDozÇocukları
