الحروب في المنطقة تترك المزيد من الأطفال غير محصنين ومعرضين للحصبة، وهو مرض قاتل يمكن الوقاية منه ولكنه شديد العدوى.
تحذر جماعات الإغاثة من أن المزيد من حالات الحصبة في مناطق النزاع مرجحة هذا العام، حيث تؤدي تخفيضات المساعدات وتضرر الأنظمة الصحية إلى تعطيل التحصين.
لندن: يُعرفون باسم ‘أطفال الجرعة الصفرية’ – الرضع الذين لم يتلقوا أيًا من جرعتي لقاح الحصبة اللازمتين لحمايتهم من مرض يقتل 95 ألف طفل عالميًا كل عام.
تقول منظمة إنقاذ الطفولة إن الصراع المستمر في جميع أنحاء الشرق الأوسط وشمال إفريقيا يدفع هذا العدد إلى الارتفاع بمعدل مخيف ويزيد من خطر الوفيات التي يمكن الوقاية منها.
الحصبة مرض شديد العدوى، خاصة بين الأطفال الذين أضعفتهم بالفعل حالات طبية أخرى.
تشير التقديرات إلى أن تسعة من كل 10 أطفال غير محصنين يتلامسون مع شخص مصاب سيصابون بالفيروس المحمول جوًا. يمكن أن تشمل المضاعفات العمى ومشاكل التنفس الحادة والتهاب الدماغ (تورم الدماغ).
وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية، فإن المضاعفات أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن الخامسة، وخاصة أولئك الذين يعانون من سوء التغذية أو لديهم ضعف في جهاز المناعة.
على هذه الخلفية، قامت منظمة إنقاذ الطفولة الخيرية ومقرها المملكة المتحدة بتحليل بيانات منظمة الصحة العالمية حول عدد حالات الحصبة والحصبة الألمانية الشهرية في عامي 2024 و 2025.
ووجدت أن عدد حالات الحصبة المسجلة في 18 دولة في مناطق النزاع زاد العام الماضي بنسبة 25 بالمائة، مرتفعًا إلى 74,340 حالة في عام 2025 من 57,000 حالة في عام 2024.
في عام 2025، بلغ إجمالي عدد الأطفال في البلدان المتأثرة بالنزاع أكثر من 337 مليون طفل – أي 15 بالمائة من 2.3 مليار طفل في جميع البلدان التي تبلغ عن حالات الحصبة.
ومع ذلك، قد تقلل هذه الأرقام من حجم المشكلة.
وقالت منظمة إنقاذ الطفولة في بيان: ‘بينما هذه الأرقام مرتفعة للغاية، يُقدر أن العدد الفعلي للحالات أعلى من ذلك بسبب نقص الإبلاغ من الأنظمة الصحية المعطلة والمدمرة’.
في عام 2025، كان هناك 254,384 حالة حصبة مؤكدة عالميًا. لكن دراسة لمنظمة الصحة العالمية نُشرت في نوفمبر من ذلك العام قدرت أن هناك بالفعل 11 مليون إصابة في عام 2024.
لسنوات، عملت منظمات مثل إنقاذ الطفولة على تقليل تأثير الحصبة في المجتمعات التي يصعب الوصول إليها في البلدان ذات الأنظمة الصحية ضعيفة الأداء.
الهدف النهائي، وفقًا لسارة أشرف، المستشارة الرئيسية للصحة الإنسانية العالمية في منظمة إنقاذ الطفولة، هو تحقيق ‘مناعة القطيع’ – النقطة التي يكون فيها عدد كافٍ من الأشخاص في المجتمع لديهم مناعة بحيث لا يمكن للمرض أن ينتشر بسهولة بعد الآن.
حتى في البلدان المسالمة، هذا أمر صعب. أما في البلدان التي مزقتها الحرب، فهو مهمة شبه مستحيلة.
وقالت أشرف لـ ‘عرب نيوز’: ‘في عام 2024، كان هناك انخفاض كبير جدًا في حالات الحصبة عالميًا، ويرتبط ذلك ارتباطًا وثيقًا بحصول المزيد من الأطفال على الجرعة الأولى والثانية من اللقاح’.
وحتى في ذلك الحين، كانت نسبة الأطفال الذين يتم تطعيمهم لا تزال أقل من 95 بالمائة المطلوبة لكل جرعة لقطع انتقال العدوى وتحقيق مناعة القطيع، حيث تلقى 84 بالمائة الجرعة الأولى و 76 بالمائة فقط الجرعة الثانية.
بالنسبة للأطفال في مناطق النزاع، الوضع أسوأ بكثير. الدول الثماني عشرة التي تشهد نزاعات هي موطن لـ 15 بالمائة فقط من أطفال العالم، ولكنها تمثل 30 بالمائة من حالات الحصبة العالمية.
في جميع أنحاء الشرق الأوسط وشمال إفريقيا، أدت سنوات الحرب وعدم الاستقرار إلى إضعاف الأنظمة الصحية وتشريد ملايين الأسر ومواجهتها لانعدام الأمن الغذائي.
لقد عطلت الحروب في اليمن وسوريا والسودان، وكذلك في الأراضي الفلسطينية، بما في ذلك غزة والضفة الغربية، الرعاية الطبية الروتينية وجعلت من الصعب على الجماعات الإنسانية الوصول إلى الأطفال بالخدمات الأساسية مثل التحصين.
في البلدان التي يؤثر فيها النزاع أيضًا على الأمن الغذائي، من المرجح أن تؤدي عدوى الحصبة إلى الوفاة.
وقالت أشرف: ‘لقد رأينا على مر السنين، وهناك دراسات كافية لتعزيز ذلك، أنه إذا حدثت الحصبة جنبًا إلى جنب مع مشاكل صحية أخرى، وأكبرها سوء التغذية، فإن خطر الوفاة مرتفع جدًا جدًا بين الأطفال’.
وأضافت: ‘ومعدلات سوء التغذية مرتفعة جدًا في العديد من هذه البلدان (حيث تتزايد حالات الحصبة)’.
تقول منظمة إنقاذ الطفولة إنه بسبب مزيج من ‘الهجمات على الرعاية الصحية، وتخفيضات المساعدات، والمعلومات المضللة عن اللقاحات، وتعطيل أنظمة الرعاية الصحية’، فإن زيادة أخرى في حالات الحصبة في مناطق النزاع في عام 2026 أمر لا مفر منه.
بالفعل هذا العام، تم تأكيد أكثر من 14,360 حالة من فيروس الحصبة الذي قد يكون مميتًا في 15 دولة تواجه نزاعات.
استجابة لذلك، تبحث منظمة إنقاذ الطفولة ومجموعات إغاثة أخرى عن طرق لتقليل عدد الأطفال ‘غير مكتملي التحصين’ – أولئك الذين يتلقون الجرعة الأولى فقط من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المدمج، المعروف باسم MMR.
وقالت أشرف: ‘هناك حاليًا الكثير من النقاش حول كيفية تضييق الفجوة بين الجرعة الأولى والثانية من أجل الوصول إلى المزيد من الأطفال’.
كما تعمل الجمعية الخيرية مع الأطفال في المجتمعات ذات معدلات التطعيم المنخفضة.
وأضافت أشرف: ‘هناك الكثير من القضايا الاجتماعية والسلوكية المتعلقة بالتطعيم. لذلك عادة ما نحاول في البداية فهم ما إذا كان هذا هو القلق، أو إذا كانوا يأتون من منطقة نائية جدًا، ولم يتمكنوا أبدًا من الوصول إلى الخدمات’.
وتابعت: ‘نقوم بفحص سريع، فقط نسأل الآباء أسئلة بسيطة – هل تم تحصين هذا الطفل من قبل؟ إذا لم يكن كذلك، فما هو السبب؟ السبب مهم لفهم ما إذا كان الآباء لا يرغبون في التطعيم’.
في عملها عبر الشرق الأوسط وشمال إفريقيا، والذي يركز على الوصول إلى الأطفال الذين لم يتلقوا أي جرعة والأطفال غير مكتملي التحصين من خلال العمل بالشراكة مع وزارات الصحة والجهات الفاعلة المحلية، تقول منظمة إنقاذ الطفولة إنها رصدت زيادة في المعلومات المضللة عن اللقاحات.
وقالت أشرف: ‘بمجرد أن نعرف، على سبيل المثال، أن طفلاً معينًا هو طفل لم يتلق أي جرعة، يتم القيام بعمل محدد جدًا مع الأسرة، فرديًا، لشرح الفوائد ومعرفة مخاوفهم بشأن التطعيم، وكيف يمكن معالجة تلك المخاوف’.
ومع ذلك، بالنسبة للآباء والأطفال في مناطق النزاع، وبالنسبة لفرق منظمة إنقاذ الطفولة التي تحاول الوصول إليهم، لا تزال هناك عقبات أكثر إلحاحًا.
تقوم فرق الأمن بتقييم سلامة المناطق قبل دخول الطاقم الطبي، ولكن في الأوضاع المتقلبة، لا توجد ضمانات.
في نوفمبر 2023، علقت منظمة إنقاذ الطفولة عملياتها في شمال اليمن، حيث تعمل منذ عام 1963، لمدة 10 أيام بعد وفاة أحد موظفيها، هشام الحكيمي، أب لأربعة أطفال يبلغ من العمر 44 عامًا، أثناء احتجازه.
وكان الحكيمي، رئيس قسم السلامة والأمن في البلاد، قد اعتقل من قبل الحوثيين، الذين لم يقدموا سببًا لاعتقاله أو تفسيرًا لوفاته اللاحقة.
في 6 نوفمبر 2023، قالت منظمة إنقاذ الطفولة إنها ستستأنف عملياتها في البلاد، حيث وصلت في عام 2023 إلى 1.1 مليون طفل، لأن ‘احتياجات الأطفال في اليمن هائلة، وهي لا تزال القوة الدافعة لنا’.
يمكن أن تؤدي الجغرافيا السياسية أيضًا إلى تعطيل عمل منظمات مثل إنقاذ الطفولة.
وقالت أشرف: ‘في اليمن، على سبيل المثال، قبل أوامر وقف العمل التي جاءت من الحكومة الأمريكية (التي جمدت المساعدات الخارجية وحلت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في عام 2025)، كنا ندعم ما يقرب من ثلث النظام الصحي في البلاد بأكملها، شمالًا وجنوبًا’.
وأضافت: ‘ونتيجة لذلك، اضطررنا إلى إغلاق برامجنا في الشمال بالكامل’.
تحركت إدارة دونالد ترامب في أوائل عام 2025 لتجميد جزء كبير من المساعدات الخارجية الأمريكية وتفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID)، مما أدى إلى إنهاء آلاف عقود المساعدات وتقليص دور واشنطن بشكل حاد في التنمية العالمية والإغاثة الإنسانية.
على نطاق أوسع، تعرض تخفيضات التمويل العالمية برامج التحصين الحيوية التي تديرها منظمة إنقاذ الطفولة ومنظمات أخرى في العديد من البلدان المتأثرة بالنزاع لخطر الإغلاق.
وقالت أشرف: ‘إن تمويل جميع برامج الصحة هذه للتحصين، من جميع الجهات الفاعلة الكبيرة، مثل غافي (تحالف اللقاحات بين القطاعين العام والخاص) ومؤسسة غيتس، يتأثر سياسيًا إلى حد كبير’.
وأضافت: ‘عندما جاءت أوامر وقف العمل من الحكومة الأمريكية، دخل معظم المانحين الأوروبيين أيضًا في وضع استراتيجيات لكيفية إطلاق الأموال لبرامج المساعدات الإنسانية، وقد خلق ذلك فجوات ضخمة في الميدان، ما زلنا نتعامل معها’.
وتابعت: ‘والإغلاق يعني أن مجموعات سكانية بأكملها لن تحصل على الخدمات’.
تقوم منظمة إنقاذ الطفولة حاليًا بتقييم عدد المرافق الصحية التي اضطرت إلى إغلاقها في عامي 2024 و 2025 وكم عدد المرافق الأخرى التي سيتعين عليها إغلاقها هذا العام وفي عام 2027.
في السودان، إحدى مناطق النزاع التي تنفذ فيها منظمة إنقاذ الطفولة برنامج تحصين كبير، وتعمل في 12 من ولايات البلاد الثماني عشرة، اضطرت إلى التكيف مع الظروف على الأرض.
وقالت أشرف: ‘نحن الآن نجلب اللقاحات حتى من عبر الحدود مع تشاد وجنوب السودان للوصول إلى مناطق مثل ولايات دارفور، التي لا يمكننا الوصول إليها من المدن الرئيسية حيث توجد مستودعاتنا’.
كما تدرس الجمعية الخيرية الوضع في سوريا ولبنان، حيث ‘لا نملك بيانات دقيقة بسبب النزاع، وهذه مشكلة كبيرة جدًا’.
إحصائيات بعض البلدان أكثر موثوقية من غيرها. على سبيل المثال، من عام 2024 إلى 2025، ارتفع عدد حالات الحصبة المؤكدة في الصومال من 1,516 إلى 1,813، ولكن اعتبارًا من أبريل هذا العام، تم الإبلاغ عن 15 حالة فقط.
وبالمثل، في السودان الذي مزقته الحرب، كانت هناك زيادة كبيرة في الحالات، من 1,452 في عام 2024 إلى 7,644 في عام 2025، مع الإبلاغ عن 102 حالة فقط بحلول أبريل هذا العام.
وقالت أشرف: ‘مع هذه البلدان، لدينا الكثير من حركة السكان، لذا فإن النزوح يمثل مشكلة كبيرة. عندما ينتقل السكان من مكان إلى آخر، يكون من الصعب جدًا جمع البيانات’.
وأضافت: ‘العديد من هذه العائلات تفر من حالات النزاع، لذا فمن المحتمل ألا يكون لديهم سجلاتهم الخاصة لتطعيم أطفالهم، ناهيك عن، كما تعلمون، الوصول إلى مكان جديد ثم تحديد المكان الذي يمكنهم الذهاب إليه للحصول على خدمات الرعاية الصحية’.
وتابعت: ‘لذا، نعتقد أننا ننظر إلى عدد كبير من الأطفال غير مكتملي التحصين، وهذا يخلق بيئة جيدة لتفشي الحصبة’.
#الحصبة #مناطق_النزاع #الأطفال_غير_المحصنين #الشرق_الأوسط #شمال_أفريقيا #الصحة_العالمية #إنقاذ_الطفولة #التحصين #سوء_التغذية #الأزمات_الإنسانية
